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有句话叫“存钱不如存肌肉”，肌肉作为东谈主体最进犯的器官之一，意味效力量和生命力。好多东谈主不知谈的是美国十次啦超级大导航，过了一定年级，肌肉就会多半流失，况兼导致多样不良事件的发生。 东谈主体全身共有 600 多块肌肉，一般来说，在 40 岁之前，肌肉的质地会迟缓增多，肌力迟缓增强，直到 40 岁傍边时达到顶峰并保持，待 50 岁以后，东谈主体骨骼肌的量迟缓减少、肌力迟缓着落。有谈判发现，50 岁以后东谈主腿部肌肉的质地每年减少 1%～2%，肌力每年减少 1.5%～5%。 根据中国东谈主群肌少症的流行病学走访谈判泄露，社区老年东谈主肌少症的患病率为 8.9%～38.8 %，男性患病率高于女性，且随增龄肌少症的患病率显耀增多，80岁及以上老年东谈主肌少症患病率可高达 67.1%。 跟着当代东谈主职责、生存款式络续变化，互联网时期下产生的久坐一族，加受骗今全民化的减肥潮水，如果不防备减肥款式，也会增多肌肉的流失，肌少症的发生迟缓低龄化。  这是一张大腿 MRI 横断面泄露的年青健康东谈主肌肉量和肌少症患者的肌肉量的对照，图片起原：聚积 到底什么是肌少症？肌少症有什么危害？奈何防护？今天就来详备说说。 什么是肌少症？ 肌少症的观点由好意思国塔夫斯大学（Tufts University）的欧文·罗斯（Irwin H.Rose ）在 1989 年头度建议，是一种影响老年东谈主的渐进性骨骼肌质地、力量和功能丧失的疾病。 肌少症会裁减老年东谈主的生存质地，让老年东谈主容易摔倒，骨折，增多厌世风险，给个东谈主和家庭带来千里重背负。  图片起原：聚积 日本人妖肌少症根据病因节略分为原发性肌少症和继发性肌少症两类。原发性肌少症主若是与年龄联系的老化引起的，遗传因素是主要原因。 继发性肌少症主要与养分不良、疾病（比如糖尿病、限度东谈主体行径的残疾及慢性心、肺、肝、肾疾病、脑血管疾病）、浮滥药物、体育行径减少、不良的生存款式（久坐不动的生存款式、抽烟、酗酒）等关系。 已有凭据标明，糖尿病是肌少症发生的进犯危机因素之一，体育行径减少、不良生存款式是继发性肌少症的最常留情因。 肌少症致摔倒和骨折风险增多，患者日常生存智商着落，并与腹黑疾病、 呼吸系统疾病和融会用功联系；不错导致患者畅通功能失调、生存质地着落，丧失寂寞生存智商，或长久需要别东谈主不竭，厌世风险增多。肌少症增多了入院风险，提升了入院时分的看管资本，增多了入院用度。 奈何快速知谈我方是否有肌少症？ 肌少症的筛查尅收受简便的五项评分问卷(SARC-F)量表。  另外还可收受步速测试和手手执力测量进行评估美国十次啦超级大导航。 1. 步速测试：6 分钟行走熟悉，测试行进经由中的最大步速（在家可佩带畅通腕表监测），如果 6 分钟内在最大步速 ≤ 0.8 米/秒，则进一步测评计量笃定会诊；若 6 分钟内的最大步速 ＞ 0.8 米/秒时，应进一步作念手部执力测试筛查。 2. 手执力测量：在静息情况下，上风手执力的泛泛值为男性执力 ＞ 25kg，女性执力 ＞ 18kg。如果执力泛泛，基本上可排斥肌少症；若上风手的执力低于泛泛，需要进一步作念肌量查验笃定会诊。 如需明确肌肉量可至病院行体要素分析或双能 X 射线接纳仪（DXA）检测当作骨骼肌肉量。 肌少症奈何防护和休养？ 确诊肌少症后，应辞别是原发性肌少症，已经继发性肌少症。对继发性肌少症患者，应明确引起继发性肌少症的病因，进行病因休养。 1.病因休养 对有基础疾病的肌少症患者，如糖尿病、慢性心、肺、肝、肾疾病、脑血管疾病患者，针对基础疾病进行休养，提升患者的生存智商，促进畅通锻练，破损和减缓肌肉量的减少和肌力减少很有匡助。 其中糖尿病的联系危机因素的防治尤为进犯，包括胰岛素相背、慢性炎症、线粒体功能用功、神经血管并发症、血糖戒指不良等。 谈判标明，改善糖尿病患者的胰岛素相背、血压、血脂及血糖戒指，戒指糖尿病的血管、精神病变，对防护糖尿病患者肌少症的发生和破损肌少症的发展有积极的作用。  少肌症发生的危机因素：不对理饮食、不当生存俗例等等，图片起原：参考文件 [1] 2.校正不良生存俗例 久坐不动、抽烟、饮酒等不良生存款式与肌少症的发病较着联系，同期亦然加快肌少症阐述的进犯因素。因此，改造不良的生存款式，不但能防护肌少症，亦然休养肌少症的最基础的休养，建议老年东谈主和肌少症患者赶早改造这些不良生存款式。 3.保阐述足的能量和卵白摄入 关于肌少症患者，逐日卵白质摄入量保举达到 1.2～1.5 g/kg，况兼需要根据养分评估赐与实足的能量和卵白摄入；关于有养分不良或养分风险的肌少症患者，实时口服肠内养分制剂的补充，包括卵白质、氨基酸、维生素 D 和多种维生素，减少肌肉卵白的瓦解，促进肌肉卵白的合成。 4.畅通打扰 畅通打扰对肌少症的防护和休养是很进犯的。在养分补充实足的基础上积极进行抗阻教练、有氧、拉伸和均衡畅通以改善躯体功能，增多肌肉含量和力量。关于归并慢性疾病的老年东谈主需在基础疾病戒指沉稳后，建议通过畅通医学专业或养分专业制定个体化的畅通处方。 5.药物休养 目下还莫得以肌少症为合乎证的药物，临床上休养其他疾病的部分药物可能使肌肉获益，进而膨胀用于肌少症。包括同化激素、活性维生素 D、β 肾上腺能受体振奋剂、、孕育激素等。 6.防护不良事件 肌少症患者还应防备防护不良事件的发生。领先应进行不良事件的风险评估，包括朽迈现象、易摔倒和失能风险等的详备评估，从而为患者提供个体化的不良事件打扰决策。防护肌少症不良事件的发生，额外是防护、减少骨折，是肌少症休养的进犯策画之一。 参考文件 [1] 刘娟，丁清清，周白瑜等.中国老年东谈主肌少症诊疗群众共鸣(2021)[J].中华老年医学杂志，2021，40(08):943-952. [2] Dennison EM， Sayer AA， Cooper C. Epidemiology of sarcopenia and insight into possible therapeutic targets. Nat Rev Rheumatol. 2017;13(6):340-347. doi:10.1038/nrrheum.2017.60 [3] Cruz-Jentoft AJ， Bahat G， Bauer J， et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis [published correction appears in Age Ageing. 2019 Jul 1;48(4):601]. Age Ageing. 2019;48(1):16-31. doi:10.1093/ageing/afy169 [4] 中华医学会老年医学分会.老年东谈主肌少症防控打扰中国群众共鸣（2023）[J].中华老年医学杂志.2023年2月第42卷第2期. [5] Bauer J， Morley JE， Schols AMWJ， et al. Sarcopenia: A Time for Action. An SCWD Position Paper. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2019;10(5):956-961. doi:10.1002/jcsm.12483 谋划制作 作家丨邓婷 长沙市第三病院骨科 主治医生 审核丨唐芹 中华医学会科学普及部主任 谈判员 谋划丨林林 责编丨何通 审校丨徐来 林林
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